ご案内

1993年、東京墨田区K町にK眼科が設立されてから、15年の歳月が流れました。当時、近視や乱視.遠視が手術で治ることは、あまり知られていませんでした。
日本の眼科学会においても、近視や乱視.遠視などの屈折異常は、眼鏡やコンタクトレンズで矯正するのがよいという考え方が趨勢を占めておりました。屈折矯正手術の先進国である米国においても、近視のみを対象としたエキシマレーザーによる治療が米国食料医薬品局から認可されているだけであり、近視手術の主流は、角膜にメスで放射状の切開を施すアールケーでした。
はじめは私もアールケーからスタートしましたが、開院当時は一般眼科の診療がほとんどで、屈折矯正手術は月に10数例行うという状態でした。しかし、手術によって近視から開放されることが徐々に知れ渡るにつれ、全国から患者さんがK眼科を訪れるようになりました。
患者さんの急増に伴って、診療所が手狭になってきたことと、全国から来院される患者さんの術後検診の利便のため、1998年から札幌、名古屋、大阪、福岡など全国主要都市に分院を開設しました。国産工キシマレーザーの製造と米国製工キシマレーザーの一部輸入を認可したため、その後、多くの医療機関でレーザー屈折矯正手術が行われるようになりました。
屈折矯正手術は非常に安全性の高い治療ですが、術後は角膜を元に戻すことはできません。治療効果ばかりではなく、起こるかもしれない副作用や合併症をよく理解していなければ、結果に対して満足できず、手術を受けたことを後悔するかもしれません。
14年間、私が約3万5千例の屈折矯正手術を行ってきた経験と、国際眼科学会で報告されている屈折矯正手術の現状に基づき、屈折矯正手術とは何か、その効果と副作用.合併症について書かせていただきました。メガネやコンタクトで問題のある方にとって、レーザー屈折矯正手術のよりよいガイダンスになれば幸いです。

エキシマレーザーが近視だけではなく、乱視や遠視に認可されたのを機に、1996年に日本で始めて本格的にレーシックを開始し、2001年にはレーゼックを、2003年にはイントラレーシックをアジア圏で初めてスタートさせました。近視、乱視や遠視などの屈折異常を理解していただくために、眼の構造について説明します。
眼に入った光は角膜、虹彩、水晶体、硝子体を通り網膜に結びます。角膜は光を75％曲げ、水晶体は25％曲げます。
水晶体はレンズの形をしていても曲げる力は角膜の3分の1しかありません。角膜は眼の外側で密度の低い空気に、内側で密度の高い房水で満たされているため、光を曲げる力が強いのですが、水晶体は眼の中にあり、房水で周囲が満たされているため光はあまり曲がりません。
そのため、水晶体はおもにピントを合わせるレンズの働きをしています。虹彩はカメラの絞りに相当して光の量を調節します。
虹彩の中央部は瞳孔です。瞳孔は明るい場所で直径が3ミリ位と小さくなっていますが、暗い場所では大きく開きます。
開く程度は年齢によって異なり、20歳で最大8ミリ、30歳で7ミリ、40歳で6ミリと年齢が進むにつれて小さくなります。子供の瞳孔は昼間も開いているため、その目は大人よりも黒く見えます。
虹彩と網膜の間には透明なゼリー状の硝子体があります。角膜と虹彩の間は前房、虹彩と水晶体の問は後房といい、ともに房水で満たされています。
硝子体は透明なゼリー状の液体が充満しています。胎児期にはこの部分に血管があり、誕生後に衰退していきます。
硝子体に残存した血管の繊維成分によって、明るい空を見たときに糸くずのような黒い影が見えることがありますが、それは病気ではなく生理的飛蚊症と言います。ただし、急激に大量に起こった場合は眼底出血を疑う必要があります。


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